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　　孩子是家庭的“重中之重” ，对于儿童的呵护容不得丝毫马虎 ，尤其是在用药上 。

　　儿童处于生长发育的快速阶段，身体的各种脏器、组织及各项机能都还未发育完善 。

　　因而对许多药物较敏感，考虑到儿童的发育特点 ，不能简单地将成人用药减半给儿童服用 ，小儿用药的剂量其实应该根据他们的发育特点来确定 。

　　因此 ，小儿用药需小心，注意事项需牢记 ：熟悉小儿用药特点 ，不滥用药物；严格把握剂量 ，注意时间间隔 ；选择合适的给药途径 。（引言）

　　1. 不要擅自更改用药剂量 。剂量是依据孩子的体重 、年龄、性别 、给药方法 、排泄率及药物的作用等条件来决定的 ，随便更改会降低药效 ，甚至增加不良反应 。

　　2. 要按照处方正确服药。例如药水、糖浆用前要摇匀 ；药物宜避光并存放在阴凉处 ；夏天时，药水易变质或生蜉蝣物 ，不宜存放太久；药物出现标记脱落 、变色 、产生沉淀或混浊有杂物等情形时 ，应弃用 。

　　3. 注意服药时间的正确性。按照医师、药师指定的时间睡前、饭后、两餐间服用 、顿服或临时用药 。

　　4. 避免孩子误食药品。药物应放在高处等孩子不易拿到的地方，避免孩子误食而引起意外伤害。

　　5. 喂药时不可过度强迫。喂药时动作应缓和，小心避免呛入气管，引起吸入性肺炎或梗塞 。

　　6. 注意喂药方式。根据不同年龄采用不同的方式 ，鼓励小儿自主吃药，婴幼儿（3岁以内）则放在奶瓶中吸吮 。

　　2.按体表面积计算 ：由于许多生理过程（心搏出量 、基础代谢）与体表面积关系密切因而更准确 ，但相对复杂 。

　　维生素A服用过多可影响骨的发育 ，对软骨细胞造成破坏，骨只长粗而不长长，使孩子成为一个长不高的矮子凯发K8旗舰厅 。

　　婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不健全，在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊 ，易引起惊厥、血小板减少，甚至肝脏损害 。

　　给小孩服用中药滋补剂（人参蜂王浆 、冬虫草精 、北芪精等）的现象 ，近年来可说是司空见惯 。

　　家长是好心 ，但后果很严重 ，其中最常见也较为糟糕的是：不少中药补品中含有激素或具激素作用的物质 ，儿童服药 ，可能出现性早熟 。

　　小儿的皮肤娇嫩 ，吸收和渗透能力强 ，进行皮肤消毒时一般不宜使用刺激性很强的药物，如水杨酸 、碘酒等，以免使皮肤发生水疱 、脱皮或腐蚀。婴幼儿对滴鼻净（萘唑啉）极为敏感，可引起中毒症状。

　　此外 ，酒精使用不当也会造成吸收中毒，如小儿高热用大量酒精擦浴 ，可引起昏迷 、呼吸困难等；皮质激素类软膏大面积外用能引起全身水肿等 。

　　新生婴儿比较容易发烧 ，因其体温调节中枢功能不完善 ，服用退烧药后 ，常可使体温突然下降 ，出现皮肤青紫，严重者还可出现便血 、吐血、脐部出血 、颅部出血等 ，极端例子会因抢救不及时而死亡。

　　处理新生儿发热的最好办法是物理降温退烧，如暴露肢体、枕冷水袋、酒精擦身等。

　　青霉素：除过敏反应外，钠盐大剂量快速静注可引起钠负荷过度造成充血性心力衰竭。在氨苄青霉素应用中 ，约有10％的小儿发生腹泻 。

　　四环素：在体内存积于骨和牙质中 ，引起变色和釉质发育不全 ，即常见的“四环素牙”，在7岁以前是禁止使用的 。

　　其他抗生素 ：庆大霉素 、卡那霉素、链霉素以及小诺霉素可引起听力神经及肾脏损害 。氯霉素可抑制骨髓造血 、增加灰婴综合征的危险性。异烟肼可引起肝损害、神经炎 、小脑功能障碍和惊厥 。

　　上海市执业药师协会副会长 、理事；上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员 ；上海市执业药师协会使用专业委员会常务委员；上海市药学会科技传播专委会委员 ；中国非公立医疗机构协会信用与能力评价专家库专家 ；上海市社会医疗机构协会药学分会副会长 ；上海市社会医疗机构协会医疗质量与安全专家委员会委员；上海市科学技术普及者协会会员 ；上海市科普作家协会会员 ；黄浦区科普志愿者协会理事长；黄浦区医学会药事质控专家组成员 ；黄浦区科协委员 ；黄浦区红十字会理事。

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